近日，我院肿瘤外科二组团队在张桂东主任的带领下，成功为一名高龄患者实施了“腹腔镜下根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术”。患者手术时间短、恢复快、住院时间短。患者和家属亲自将两面锦旗送给张桂东主任，再次表示对肿瘤外科主任、主管医生、医护团队感谢！该手术不仅体现了我院肿瘤外科在微创技术领域的卓越实力，更彰显了团队在复杂肿瘤手术中的攻坚能力。
一、病情复杂，挑战重重：患者诊断为“贲门胃体恶性肿瘤（cT3-4N1M0, IIIA-B期）”，肿瘤浸润范围广，且合并食管粘膜病变、慢性胃炎等多种基础疾病。术前检查显示，肿瘤已侵犯胃体及胃小弯，淋巴结多发肿大并部分融合，手术需彻底清扫多组淋巴结（包括4sb、6V、7、8a、11p等十余组），同时保留重要血管及周围脏器功能，难度极大。
二、技术突破，微创攻坚 ：面对如此复杂的病例，采用全腹腔镜微创技术，通过微小切口（最小仅0.5cm）完成手术。术中精准游离肿瘤侵犯的贲门、胃体及周围组织，裸化食管下段，并完成高难度的食管空肠吻合，手术时间短，患者术后恢复快。尤其值得注意的是：1. 淋巴结清扫的极致精准：在腹腔镜清晰放大视野下，团队逐一清扫脾动脉旁、胃左动脉旁、肝总动脉旁等关键区域淋巴结，避免损伤胰腺、脾脏等重要器官。2. 血管处理的毫厘之争：胃网膜右动脉、胃左动脉等血管的结扎离断需分毫不差，稍有不慎可能导致大出血或术后并发症。3. 食管空肠吻合的“绣花功夫”：在腹腔内完成食管与空肠的Roux-en-Y吻合，对缝合技术和器械操作要求极高。
展开剩余52%三、多学科协作，护航生命：手术的成功离不开麻醉科、消化内科、影像科的全程护航。术中采用静吸复合全麻，全程监测患者生命体征；术后针对低蛋白血症、肺炎、血栓预防等并发症制定个性化治疗方案，确保患者快速康复。术后，双胃管营养支持、可吸收止血纱应用、引流管科学护理等细节，无不体现对患者的全方位呵护。病房护士更以“一日三询”的贴心关爱，帮助患者重建信心。
四、砥砺前行，只为患者：患者手术时间短、恢复快、住院时间短，此例手术的顺利完成，标志着我院肿瘤外科在腹腔镜胃癌根治术领域已达到国内先进水平。我院肿瘤外科团队始终秉持“攻坚克难、精益求精”的理念，以微创技术为基石，为晚期肿瘤患者争取更优生存机会。
主任简介
张桂东 主任医师，硕士研究生，河北医科大学硕士研究生导师、河北北方学院硕士研究生导师。能独立完成普外科所有常见病、疑难病的诊治，专长于对胃肠道及肝胆胰系统肿瘤、胆石症、胰腺炎、腹部外伤、甲状腺及乳腺肿瘤、各种疝疾病诊治。尤其擅长腹部各种传统及腹腔镜（微创）手术，如腹腔镜下的胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝脏部分切除术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、无张力疝修补术、胆囊切除、阑尾切除等。至今完成各种腹腔镜下手术1000余例。
肿瘤外科地址：河北工程大学附属医院第三住院部三楼
文 图 丨张桂东 王九凤
编 辑 | 张玉良
一 审 丨 孟丹丹
二 审 丨 李红俊
三 审 丨 王延洋
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